Aanmelden cursus

U kunt uzelf aanmelden voor de eerstvolgende EHBO-cursus. Gelieve hieronder uw gegevens in te vullen en daarna op de knop “verzenden” te klikken.

Aanmeldingen voor een reanimatiecursus gaan via de Hartstichting

    Naam *

    Uw volledige naam inclusief voorletters

    Adres *

    Straatnaam inclusief huisnummer

    Postcode *

    Woonplaats *

    Geboortedatum *

    Telefoonnummer *

    Email *


    Geslacht *


    Cursus type *

    Opmerkingen

    Door het versturen van de informatie via dit contactformulier ga je akkoord met onze privacy verklaring**

    **Privacy verklaring: De ingevulde gegevens zullen uitsluitend worden gebruikt als contactgegevens voor de cursus.